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      老年人能力評估師:我在養老院給老人打分

      2023-6-21 22:02:30江蘇中老年用品店      點擊:河南老年人用品店

      “奶奶,30秒前讓您重復說的三個物品名稱,您還記得嗎?”

      在老人給出相應的回答后,劉麗平和同事在分級評估表格上的瞬時記憶一欄打出相應的分數。緊接著,她就近期記憶以及判斷力等方面與老人繼續進行互動。整個流程下來,往往需要約半小時。

      作為上海寶山區月浦恬逸養老院的老年人能力評估師,每一位老人入住養老院前,劉麗平都需要給老人做一次評估。劉麗平說,整個評估過程有嚴格的流程要求和細致的打分表格,評估內容包括老人日常生活自理能力、認知功能狀態、精神狀態與溝通能力、視覺能力四大類。比如第一類包括需要評估老人穿脫衣服、床上翻身、上下樓梯等多項內容。

      最后,經兩名評估人員以及被評估者或其監護人核對簽字后,評估報告正式生成。最終的評估報告分數也將決定著老人入院后需要的服務照護等級。

      不僅如此,在多地老人申領政府補貼時,老年人能力評估報告也是判斷老人領取失能老年人護理補貼的條件。以北京為例,經能力綜合評估為重度失能的老年人,補貼標準為每人每月600元。東莞則規定,輕、中、重度失能老人每人每月的補貼標準分別為100元、200元、300元。

      2020年7月6日,人社部聯合國家市場監管總局、國家統計局發布9個新職業,其中就包括老年人能力評估師。2021年2月,人社部也正式頒布老年人能力評估師國家職業技能標準。

      在養老行業深耕約十年、考取老年人能力評估師證書近兩年的劉麗平,依然對養老行業充滿信心。但她也提到,老年人能力評估師這一行發展并不成熟,養老院雇用專職老年人能力評估師還不太現實。同時,養老行業還等待著更加年輕人的加入。

      必不可少的一環

      每個月,劉麗平都會給約十位老人進行能力評估,而她所在的養老院目前共擁有6位老年人能力評估師。

      按照流程規范,對老年人評估之前,劉麗平會要求家屬提供老年人身份證信息、近期就診或住院的記錄等基本信息。同時,評估往往需要在一個相對安靜的環境里,然后根據2021年上海市發布的統一照護評估量表對老人身體狀態進行評估。

      劉麗平表示:“根據評估報告,我們能得知老人在哪些方面需要更具針對性地護理。比如有些老人在自身能力或精神狀態評估方面的表現比較差,那老人入住后,我們就需要讓護理員在這方面做針對性的護理!

      為了安撫老人的情緒,正常情況下,評估可以在老人家里或養老院內進行,且盡量控制在半小時內完成。但同為上海寶山區月浦恬逸養老院老年人能力評估師的吳小靖,也曾經歷過一些更長時間的評估。

      吳小靖介紹,有認知障礙的老年人在評估過程中可能不配合,也遇到過一些家屬隱瞞老年人近期的就診情況!耙驗樵u估結果與所需的護理等級掛鉤,而護理等級又對應不同的護理費用。所以有些家屬會刻意把老人身體狀況描述得更好。這時就需要我們根據評估表格以及自己的專業技能、經驗去判斷!

      在老年人能力評估師這一職業誕生前幾年,老年人所需的護理等級更多來自養老院的主觀判斷——在護理員判別老人大致身體狀況后,直接給老人劃分至不同的護理級別。吳小靖說,現在經過評估結果會更客觀,否則家屬會質疑老人所需的護理等級。并且評估結果出來后,需要得到老人或其家屬認可、簽字,才能形成最終的評估報告。

      出于準確性考量,劉麗平介紹,在老人入住養老院15天后左右,會對老年人再進行一次重新評估,從而更精準地判定老年人所需要的護理等級。15天之內,養老院可以通過老年人的晚上睡眠情況、護理員的日常觀察、護理,對老人有更直觀、全面地了解。

      不僅如此,入住養老院后,如果老人的身體發生變化,養老院也需要及時地跟進評估。吳小靖介紹,在養老院內,老年人所需要的護理等級不是一成不變。比如有些老人是在手術后進入養老院,這時所需的等級會比較高。隨著身體狀況的好轉,肯定需要評估師去重新調整老人所需的護理等級。

      供需之間的矛盾

      年初以來,在老年人能力評估上,吳小靖相比過去三年顯得更為忙碌。

      吳小靖說,經過三年疫情,養老院在健康、醫療保障等方面的作用更多被凸顯出現。今年前來養老院咨詢的老人或家屬數量顯著增加,養老院的入住率也快速提升。因此,老年人入住評估次數相比此前增加了很多。

      事實上,按照傳統的9073養老服務格局(即90%老年人居家養老,7%老年人依托社區養老,3%老年人入住養老服務機構養老),老年人入住養老院本身就有著巨大的市場需求。

      以上海為例,上海市統計局數據顯示,2022年末,上海戶籍60歲及以上老年人口553.66萬人,占總人口的比例達36.8%,比例遠超全國平均水平。其中,上海獨居老年人數30.06萬人,其中孤老人數為2.24萬人。全國層面,國家衛健委數據顯示,截至2022年年底,全國60歲及以上老年人達2.8億,占總人口的19.8%。

      “現在養老院早已與傳統刻板印象中的養老院不一樣。我們不僅提供老年人護理服務,還包括很多老年人活動,比如合唱團、毛筆字等興趣小組,老年人日常生活不會無聊。并且現在大部分養老院也都實行醫養結合,老年人在養老院內就可以開藥輸液、康復理療!眳切【副硎。

      現在,劉麗平所在養老院的老年人能力評估師年齡均在30-40歲之間。她介紹,證書考取的門檻并不高,如果對養老服務行業比較熟悉或者擁有醫生、護士等背景,還是可以通過考核!瓣P鍵還是要看工作中的具體表現。評估過程當中,首先要讓老年人安心下來、信任你,老年人才會愿意跟你溝通,所以對評估師的溝通能力要求還是很高!

      只是,在巨大需求另一面,多家養老機構管理者對經濟觀察網表示,目前普遍面臨護理員缺乏的難題,擁有老年人能力評估師證書的護理員更是缺乏。

      劉麗平說,從整體市場來看,目前護理員還是特別缺,尤其是年輕的護理員。一方面,出于更好服務的角度,養老院一般不愿意去雇用50歲以上的護工,因為這個年紀的護工在扶老人下床等方面可能力不從心,但一般年輕人又不太愿意去做護理員;一方面是職業觀念的問題;此外,護理員的工作確實很累,需要白天黑夜地護理老人,平均薪資并不具有競爭力。

      為了能有足夠的護理員,劉麗平所在的養老院也合作開辦了護理員培訓學校,專門為中交上航局醫養公司在內的各個養老院持續提供護工。

      目前,劉麗平和養老院其他五位老年人能力評估師并不是專職從事老年人能力評估工作。他們更多時間是負責老年人的護理或養老院管理工作。

      究其原因,是當前招聘更多專職從事老年人能力評估師的想法并不現實。劉麗平介紹,如果養老院專職雇用老年人能力評估師,疊加老年人入住養老院時的評估以及復評次數,一天內這位員工可能也就只能進行一兩次評估,所以更多是讓院內護士或護理員兼職做。

      但面向未來,吳小靖認為老年人能力評估師的發展前景還是非?捎^!叭绻茏龊美夏耆四芰υu估師這一行,意味著你對養老院各個部門流程都很熟悉。比如管理老人入院流程,老年人所需的護理等級也涉及養老院護理部,老人身體情況判定涉及到醫務部。這對以后晉升管理層或轉崗都非常有利!

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